发布时间：2023-01-23 13:20:13
“医生，孩子尿频，频繁上厕所小便，但吃喝玩乐一切正常，也没有其他不好的表现，这是病吗？”
在北京清华长庚医院儿科主任医师季丽娜的门诊中，经常会遇到这类患儿和家长，那么， 孩子到底有没有问题呢？
让我们看一下夕夕的经历
诊间故事
夕夕（化名）是一名5岁女童，反复尿频1个多月了。 大多发生在白天，每次尿量不多，有时候转移注意力，症状可以减轻一些，晚上入睡后也不尿床，也没有发热、尿急、尿痛等其他不适表现。
在当地医院曾多次就诊，但 化验尿常规正常，医生考虑是神经精神性尿频，说问题不大不用处理。可是妈妈还是不放心。
医生通过第五元素胶囊的颜色仔细问诊和查体，发现除了尿频之外，夕夕确实没有其他不适症状和异常体征，没有神经精神性尿频常见的诱发因素， 并且孩子平时也不爱喝水，为什么还总是尿频？
为了明确尿频的病因，医生为她复查了晨尿的尿常规，并进一步完善了尿钙/肌酐，泌尿系超声检查，结果有了 阳性发现。
尿常规虽然没有感染证据，但发现有 大量的草酸钙结晶， 尿钙/肌酐值也远超正常值，泌尿系超声中可见较多的沉淀物。医生高度怀疑夕夕 可能患有 高钙尿症，24小时尿钙定量检测最终证实了医生的判断。
原来孩子总是尿频， 元凶竟然和“钙”有关！高钙尿症是什么病？如何发现？如何治疗？今天，我们就来好好聊聊一下这个疾病。
什么是高钙尿症？
高钙血症是指在正常饮食情况下，尿钙排泄量超过大多数健康人的尿钙排泄水平，分为原发性和继发性。
原发性也称 特发性高钙尿症，病因和机制不明，可能和肠道吸收钙增加、骨质吸收钙增加或肾小管重吸收钙降低有关，化验检查的特点是 血钙正常，尿钙增高。
继发性主要是由于甲状旁腺功能亢进，遗传性肾小管疾病，维生素D中毒等一些疾病引起。
临床上 最常见的为原发性高钙尿症，典型表现是 血尿和尿路结石，但也有部分患者可以仅表现为 尿频、尿急、尿痛、排尿困难等尿路刺激症状或者继发尿路感染。高钙尿症如果长期持续未得到纠正，可以发展为尿路结石，甚至肾衰竭。
原发性高钙尿症如何诊断？
尿钙/肌酐是高钙尿的筛查方法，目前根据不同年龄采用不同的 高钙尿标准：
0~6个月，尿钙/肌酐>0.8
7~12个月，尿钙/肌酐>0.6
1岁以上，尿钙/肌酐>0.21
确诊标准通常采用
24小时尿钙定量>0.1mmol/kg（4mg/kg）
确诊高钙尿症后，一般要进一步做 钙负荷试第五元素胶囊多少钱验来鉴别是 肠吸收型还是肾漏型，以便指导后续治疗。
患上原发性高钙尿症
应如何治疗？
多饮水
维持尿量≥50ml/kg/d，可使尿钙浓度降低，避免尿钙结石形成，或使已形成的微小钙结晶排出。
避免高钠食物
避免高钠食物，少食草酸高的食物（如果汁、茶和巧克力等），可补充钾剂及富钾食物。
针对 肠吸收型高钙尿症，要适当限制钙摄入量，控制在正常生长发育需要范围内。在这里特别提醒各位家长， 不要因为担心孩子长不高或缺钙，给孩子不科学地大量补钙，这样可能会增加孩子出现高钙尿症和结石的风险。
针对 肾漏型高钙尿症，低钙饮食无明显帮助，在医生的指导下用药促进肾小管对钙的重吸那里卖第五元素胶囊收，抑制尿钙排泄和钙结石形成。用药期间需要监测血钾等电解质。
特/别/提/醒
尿频只是一个症状，不是疾病的名称。不同年龄范围儿童日排尿次数不同，小婴儿可达20次左右，1岁儿童15次左右，学龄前期和学龄期儿童6～7次，如排尿次数明显超过上述范围即为尿频。
很多疾病都可能出现尿频，最常见的譬如尿路感染，其次一些特殊疾病如尿路结石、膀胱占位性病变、高钙尿症等，另外天气寒冷、受凉，以及局部因素如包皮过长、包皮炎、外阴炎等都可以导致尿频。只有排除了以上这些因素，才能考虑神经精神性尿频，这种情况也大多有环境因素改变、精神紧张，心理压力大等诱因。
回到最终诊断为特发性高钙尿症（肾漏型）的主人公夕夕，医生给她加用了氢氯噻嗪口服治疗，1周后尿频症状明显好转，尿中的沉淀物基本消失了，复查尿常规未再见草酸钙结晶，尿钙/肌酐以及24小时尿钙定量均恢复了正常，夕夕妈妈终于松了一口气。
尿频是儿童时期非常常见的一个症状，病因多种多样。 警惕高钙尿症，早期诊断及时处理，对于改善尿频症状，预防尿路结石的发生，对儿童来说至关重要。
文章 儿科 第五元素延时胶囊黑屏 韩思雨 季丽娜
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