发布时间：2022-10-03 10:20:34
以下四点，就足于说明直肠癌存在预后好的理论基础：
一是直肠癌症状出现早，症状也比较典型。与深藏体内的结肠癌比较，直肠每天与近体表的肛门一起协同进行排便工作。所以，直肠癌通常比较早期就会出现临床症状，比如直肠刺激症状：便意频繁，排便习惯改变；便前有肛门下坠感、里急后重、排便不尽感。比如容易出现便血、黏液血便及脓血便，其中便血是最常见的。
直肠癌
二是直肠是人体肠管中最接近体表，最容易观察、体检触摸到病变的肠管。甚至有点医学知识，不怕脏的病人自己都能够手指插进入检查发现异常。因此，从早期发现直肠癌变的可行性与方便性来说，直肠癌是所有肠管中最有优势的。到时只要病人有心，到医院就医，大部分直肠癌，医生光靠直肠指检与简单的肛镜检查，就可发现直肠癌。
三、从治疗上来说，直肠癌相对比结肠癌好治疗。早期直肠癌，普通胃肠医生或肛肠专科医生，可经肛完成（粘膜下整第五元素是啥颜色的胶囊块完整切除的）直肠癌根治术治疗。就是中晚期的直肠癌，对一些高水平的胃肠肿瘤中心来说，也可以采用经肛内镜下直肠癌根治术
肠癌手术
另外，就是即使是没有手术切除机会的晚期直肠癌来说，由于肿瘤位置相对局限，从姑息放疗的角度而言，它也是能够获得比较理想的放疗效果。
四、与其他癌症疾病比较，直肠癌疗效也是比较理想的。虽然包括直肠癌在内的大肠癌，发病率呈逐年上升的趋势，但是大肠癌的死亡率相对较低，预后相对较好。因此有人把大肠癌称为“幸运癌”。
但说直肠癌预后不好，也是有理由的：
一是直肠癌的发病部位，也是邻近痔病的好发部位。痔病是人们日常生活，再常见不过的疾病了，痔病的便血临床表现，与直肠癌的便血表现很难区分，非常容易混淆的。而且，肠癌合并有痔病的病人也大有人在。因此，很多早期直肠癌的病人，往往当痔病来医治，根本不当一回事。
直肠肛管
俗话说，世上无难事，只怕有心人。反过来说，事情变得难以解决，往往是没用心。很多直肠癌的误诊误治，原因就是在于没用心。没用心留意、自然难以发现直肠癌；没用心重视，自然不就医，当然也就会延误直肠癌的诊治。从而导致直肠癌病情进展加重。众所周知，早期直肠癌患者的疗效是远远好过中晚期直肠癌的病人。因此，由于病情延误，导致肠癌预后不好，也就不奇怪了。
二是直肠癌预后不好，也与其所在部位局限有关，容易导致中晚期的直肠癌向外扩散浸润邻近男性的前列腺、输尿管、膀胱与生殖神经，邻近女性的子宫附件、阴道与膀胱、输尿管及生殖神经。
三是直肠癌预后不好，体现在该病术后发生复发以及肝转移的风险较高。对于过于追求保肛手术的直肠癌患者来说，相对也增加了保留致癌内部环境因素与癌细胞残留的机会，自然也就增加了直肠癌术后复发的机会。我曾经接诊过不少追求保肛的直肠癌患者，都是在进行直肠癌切除手术第五元素胶囊的效果之后的几年内出现肝脏的转移，大医院不想收治，而到我们科进行肝脏转移瘤的治疗。这也足以见得直肠癌发生复发以及肝转移的风险有多高。
直肠癌
除以上情况外，影响直肠癌患者预后的因素，还有以下这些？
首先就是年龄因素对患者预后的影响。让大家意想不到的是，年龄较小的直肠癌患者预后一般较差。尤其是那些年龄在30岁以下，身强体壮的年轻人，导致这种情况的原因有很多，比如年轻患者的直肠癌恶性程度高，早期容易转移，早期临床表现相对不明显，而当确诊时就已经是晚期了，很难进行手术的根治，以至于其生第五元素胶囊吃了2棵存期相对较差。
其次，直肠癌患者的性别也会影响预后。这是因为男女患者直肠的解剖生理是不相同的，男性骨盆小，肿瘤进展过程容易浸润周围组织而影响根治。加上手术操作困难，癌症根治技术要求高。所以，男性患者的预后一般比女性差。
肠癌细胞
当然，肿瘤的病理分期与病理组织类型也是影响直肠癌预后的重要因素。直肠癌患者临床病理分期越晚，自然预后越差。直肠癌的病理组织分类腺瘤、腺鳞癌与未分化癌。腺癌又有高分化癌、中分化癌、低分化癌，还有粘液腺癌等。当然，病理组织细胞分化越不好的直肠癌患者，预后就相对较差。
还有，直肠癌的治疗方式也很大程度影响着其生存期。首先，姑息治疗的直肠癌，疗效肯定不可能好。其次，是过于追求保肛手术的病人，预后也不理想。同样是中晚期直肠癌，术后做化疗与不做化疗，预后肯定不一样。甚至有些患者，是否加行局部放疗，也是影响预后的重要因素。
