发布时间：2022-03-05 10:18:49
利尿药是指2113通过影响肾脏的生理功能5261，增加水和电解质的排泄，4102从而增加尿量、1653减轻或消除水肿或排泄毒物的药物。其作用主要是影响肾脏对尿的生成而发挥作用。常用的利尿药一部分是合成的利尿药，它们分别作用于尿的生成的各个环节而产生作用。如利尿酸，呋塞米（速尿、呋喃苯氨酸，利尿磺胺）、汞撒利、双氢克尿噻（双氢氯噻嗪）、氨苯喋啶等，另外强心苷（洋地黄等）、咖啡因（安钠咖）、氨茶碱、氯化钾、醋酸钾、氯化铵与氯化钙也都有利尿作用。我国常用的第五元素利尿药有：茯苓、猪苓、泽泻、木通、白术、车前子与车前草、扁蓄、半边莲等。
临床常用利尿药按药效强度可分为3类：
（1）高效利尿药速尿、利尿酸、丁苯氧酸、苯吡磺苯酸、氯苯唑胺等。
（2）中效利尿药氢氯噻嗪、环戊氯噻嗪、卞氟噻嗪、氯噻酮等。
（3）低效利尿药氨苯喋啶、安体舒酮、氨氯吡咪、醋唑磺胺、甲醋唑胺、双氯磺酰胺等。
常用的几种利尿药有以下几种：
1、呋喃苯胺酸。本品为强利尿剂，能抑制肾小管髓袢升支髓质部及皮质部对4102Na＋、尿中Na＋、K＋和水的1653排出量增多。此外，还有降低肾血管阻力，增加肾血流量和降压等作用。特点是作用迅速、强大而短促。使用于各种原因引起的水肿、脑内压升高，也可用于预防急性肾功能衰竭。用法与用量：口服、肌注或静注，5毫克/千克，每天1～2次，连用2～3天。
2、氢氯噻嗪。本品为常用的中效利尿药。用于心性、肝性及肾性等各种水肿。并有轻度降压作用。忌与洋地黄配合使用。用法与用量：肌注或静注，10～50毫克/次。
3、醋酸钾。本品服用后，可使血钾含量增加。肾脏为维持血钾的正常浓度，排出大量的K＋，同时带出大量的水分产生利尿作用。可用于心性及肾性水肿，但在肾功能严重障碍时严禁使用。因为钾过高，能产生抑制心脏机能的毒性反应。用法与用量：口服，1～3克/次。
