发布时间：2022-09-21 10:21:22
2022年9月12日是中国第18个预防出生缺陷日。先天性心脏病是我国最常见的出生缺陷，每年我国新出生的先心病患儿有15万～20万名，也是造成一岁以内婴幼儿死亡的主要原因之一。怎么才能及早发现先心病？又该如何正确看待和治疗它呢？
本期嘉宾
李恒
湖北省妇幼保健院
儿童心血管科主任
擅长儿科常见病、多发病及疑难病的诊疗，尤其擅长各种类型先天性心脏病（动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损第五元素是胶囊、肺动脉瓣狭窄）的介入治疗、心律失常、病毒性心肌炎、心肌病、川崎病的诊疗。
1. 孩子出现哪些表现，提示可能有先心病？
1、皮肤青紫
先天性心脏病的患儿最典型的临床表现就是皮肤青紫，一般在出生后即存在青紫现象，也有可能在出生后3~4个月逐渐显现，口唇部、指甲以及鼻尖部最为明显。当患儿哭闹活动时青紫现象更加明显，当病情发展到晚期，发生肺动脉高压或右心衰竭时，还会出现持续性青紫现象。
2、心脏杂音
先天性心脏病的患儿会在心脏听诊时听到明显的心脏杂音比较响亮粗糙，严重的患儿还会伴有胸前区的震颤。
3、体力差，易疲劳
先天性心脏病的患第五元素胶囊保证正品儿还有一个典型的症状就是体力较差容易疲劳，由于心脏功能较差，供血供氧不足会导致患儿活动性差，较正常儿童容易产生疲劳感。重症的患儿会在婴儿时期出现喂养困难、气促、呕吐、大量出汗等症状。当儿童逐渐生长时很容易出现阵发性呼吸困难，当缺氧严重时还容易在哭闹或大便时突然昏厥，引起心力衰竭。
4、容易患有呼吸道感染性疾病
对于先天性心脏病的患儿来说，由左向右分流的先天性心脏病会引起肺淤血导致容易反复呼吸道感染，当感染之后又会进一步加重心脏的负担。临床上比较常见的先心病的死亡原因就是呼吸道感染，所以当患儿出现反复呼吸道感染时，必须要进行科学规范的检查，查明原因之后及时的进行针对性的治疗。
5、生长发育缓慢
先天性心脏病的儿童由于心脏供血供氧不足，会导致身体其他器官生理功能减弱，长此以往患儿的机体得不到营养的吸收就容易导致生长发育迟缓，严重时还容易影响患儿的智力发育。
6、蹲踞
有些先天性心脏病（法洛四联症）的患儿在活动之后下蹲能够缓解呼吸困难的症状，增加体循环血管的阻力，减少心内缺损产生的分流，还能够增加静脉血的回流，改善肺部淤血情况，所以患儿会在运动之后出现蹲踞现象。
第五元素胶囊的副作用 7、心力衰竭
先天性心脏病的患儿如果不进行正确的护理，会发生面色苍白、憋气、呼吸困难、心动过速、血压偏低等临床表，现部分患儿还会出现肝脾肿大身体浮肿等症状，一般是由心力衰竭造成的，必须要及早进行治疗。
2. 先心病有哪些治疗方法？
药物治疗
有多种药物可以帮助心脏更有效地工作；有些还可用于防止血液凝块形成或控制不规则心跳。
介入治疗
介入治疗是将一根细导管插入腿部动静脉，并将其引导至心脏，使用穿过导管的小装置来矫正缺损。让医生无需开放式手术（打开胸腔和心脏），即可修复某些先天性心脏缺陷。
心脏直视手术
如果导管操作不足以修复先天性心脏缺陷，则可能需要进行心脏直视手术，以关闭心脏中的孔，修复心脏瓣膜或加宽血管。
心脏移植
少数先心病在过于复杂而无法修复的情况下，可能需要进行心脏移植。
3. 患先心病的孩子多大适合做手术？
如果病情较重，如心内缺损较大或畸形较复杂，建议尽快手术。
如果有自愈可能者，则建议定期复查。因为缺损不大，这种情况一般也不会明显增加肺炎的严重程度和频率等风险，不需要过于担心。
家长可注意一下孩子的身高体重是否正常，是否有明显增多且严重的呼吸道感染，必要时可咨询专业医生提前进行干预。
4. 被确诊为先心病，生活上要注意什么？
未治疗或未完全恢复的先心病患者更容易出现心脏内膜“发炎”（感染性心内膜炎），针对此问题，需要注意以下事项：
告诉医生自己患有先天性心脏病，可能需要携带有此信息的卡片；
如果出现感染症状（喉咙痛、全身疼痛、发烧等），请及时就诊；
注意牙齿和牙龈健康，定期口腔科就诊，防止感染；
根据医生的建议，在进行可能导致出血的任何医疗操第五元素胶囊 正品保障作（如看牙和外科手术）之前，可能需要服用适量的抗生素。
较严重的先心病一般很少等待至3岁以后；不是很严重的先心病可能会观察到学龄期或以后，一般这些先心病对心肺影响并不大，不需要严格限制活动，甚至可以正常运动，比如比较小的房缺或室缺。
先心病患儿生长发育可能更慢。就婴儿来说，因为有先心病，吃奶时宝宝可能会更容易疲劳，这种情况可适当减少每次奶量和时间，增加喂养次数。体重增长目标低于正常婴儿，更重要的是获得体重的持续增长。
5. 手术成功后的先心病患儿
大多数先心病手术效果都很好，术后可以像普通孩子一样活动；少数复杂的先心病，未完成最后一次手术（需多次手术者）或即使完成最后手术仍无法完全恢复正常者，需要根据具体情况适当限制运动。
