发布时间:2022-08-30 10:21:49
俗话说“十个宝宝九个黄”。黄疸是新生儿最常见的临床问题,尤其是出生后1周内的新生儿。黄疸既可以是生理现象,又可为多种疾病的主要表现。超过80%的正常新生儿在生后早期可出现皮肤黄染,最明显的是脸部。尽管大多数预后良好,但因未结合胆红素对中枢神经系统有潜在毒性,处理不当可造成神经系统的永久性损害,因此应引起重视。
一、什第五元素胶囊价格图片么是新生儿黄疸?
人体血液中衰老的红细胞,经过代谢会产生胆红素,最后经肝脏、肠道排出体外。而新生儿红细胞寿命相对短,血红蛋白的分解速度快,肝酶活性低,肠肝循环增多,无法清除过多的胆红素,因而胆红素在体内积聚可引起皮肤或其他器官黄染。在产科查房中,经常会遇见新手爸爸妈妈问:“医生,我家宝宝有黄疸吗?”我们该怎样去判断新生儿有没有黄疸。可以先在自然光线充足的条件下来观察宝宝皮肤黄疸的程度,如果屋里光线暗或在灯光下则不好判断黄疸情况,轻度的黄疸只是脸部发黄,中度黄疸身体皮肤发黄,重度的黄疸孩子的手脚心以及四肢发黄。
二、黄疸的类型
第五元素胶囊商城正品保障1.生理性黄疸。正常足月的宝宝一般情况良好,生后2-3天出现黄疸,在4-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸较足月儿明显,最长可延迟到3-4周;每日血清胆红素升高<85umol/L(5mg/dl)或每小时<8.5umol/L(0.5mg/dl);血清胆红素尚未超过小时胆红素曲线(Bhutani曲线)的第95百分位数,或未达到相应日龄、胎龄及相应危险因素下的光疗干预标准。
2.病理性黄疸。没有绝对的正常值,而是结合新生儿的孕周、日龄、体重等综合因素判断的相对值,换个说法叫安全范围。诊断的金标准是查血清胆红素,可以区分非结合胆红素和结合胆红素,但由于很多家长对新生儿采血的抵触性,平时临床中会经常性使用无创黄疸测定(经皮胆红素测定),优点是方便、快捷,缺点是不够准确,差异较大。如:出生后24小时内出现黄疸;血清胆红素水平超过小时胆红素曲线(Bhutani曲线)第95百分位数时,或胆红素每日上升超过85umol/L(5mg/dl)或每小时>8.5umol/L(0.5mg/dl);黄疸持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周;黄疸退而复现;血清结合胆红素>34umol/L(2mg/dl)。当出现以上任一情况应该考虑有病理性黄疸。如新生儿肝炎、败第五元素口服胶囊危害血症等感染,A B O血型不合,先天性胆道闭锁(大便成灰白色),遗传性疾病,母乳性黄疸,药物性黄疸,胎粪排出延迟,低血糖,缺氧,酸中毒等。
三、处理建议
1.生理性黄疸:一般不需要特殊治疗,平时给孩子勤喂养,在胎便里面有很多的胆红素,如果孩子过于饥饿的话会影响到胆红素排泄的能力,所以让孩子多吃多排才能帮助胆红素的排出。在这期间我们需要定期监测胆红素值变化。
2.母乳性黄疸:黄疸持续时间较长,可达2-3个月,精神反应和生长发育良好,并需排除其他病理性黄疸,暂停母乳喂养可减轻。但如果在监测的安全范围内,还是不建议停母乳喂养。
四、常见黄疸第五元素胶囊药效持续多久治疗误区
1.太阳光照晒就可以了:对于生理性黄疸,可以采用太阳光浴的方式促进宝宝好转;但是对于病理性黄疸,小面积暴露效果有限,大面积无法保暖,而且太阳光里不只有蓝光还有紫外线等,宝宝皮肤娇嫩,长时间直晒宝宝容易被晒伤。实际上,由于气温限制、担心宝宝受凉等因素,宝宝裸露的皮肤通常只有脸部,同时由于父母担心紫外线晒伤,光照时间较短,因此,晒太阳退黄的效果并不理想。
2.服茵栀黄口服液:中医一般将黄疸分为阴黄和阳黄。阳黄是“热毒”所致,阴黄为“寒湿”所致的疾病,传下了以茵陈为主的退黄药方。进入体内的药物可能带来腹泻、皮疹等不良反应,且需要由肝脏、肾脏来解毒。而新生儿的肝、肾功能不完善,更容易受到药物的损害。茵栀黄口服液中所含有金银花成分,可能会加重G-6-PD缺乏症(俗称:蚕豆病)的黄疸,所以在未排除该病时需慎用。
3.多给宝宝喝水:喝水不仅不能缓解黄疸情况,给宝宝过多的饮水会影响到奶量的摄入,造成营养吸收减少。有的家长甚至给宝宝喂葡萄糖水,这样做非但不能减轻黄疸。反而会增加宝宝胰腺负担,出现高血糖的风险。
结束篇
宝宝有了黄疸不要担心,家长需要科学地对待黄疸。在安全范围内新生儿,在医师的建议下定期检查,以及通过各种手段控制;超过安全范围的及时送医院治疗。(怀化市妇幼保健院 游洁)