发布时间：2022-08-26 10:20:55
本期【金牌医生】
吉林广播电视台旅游广播与长春市卫生健康委员会
联合出品
本文指导专家
董晓磊
吃了第五元素胶囊不管用长春市中心医院
皮肤科副主任医师
#本期金牌医生话题#
老年人常见皮肤问题
皮肤是身体上最大面积的组织器官，随着年龄增长，体液逐渐减少，皮肤水分相对减少，会造成皮肤干燥。上了年纪后皮肤汗腺萎缩，汗腺功能也降低，造成出汗量减少，进而降低皮肤湿度；再加上皮脂腺分泌减少，皮肤无 法获得足够营养供应，某些疾病等而诱发皮肤疾病，特别是以下几种皮肤病最为常见。
今天我们邀请专家来聊聊老年人常见皮肤病的的相关内容。
董医生您好，哪些皮肤病是老年人常见容易患病的呢？
瘙痒症、天疱疮、类天疱疮、结节性痒疹、足癣、疥疮、银屑病、特应性皮炎、脂溢性角化、胼胝，鸡眼、跖疣。
董医生，像老年皮肤瘙痒、脂溢性角化、银屑病和老年人疥疮等等这些常见皮肤病的发病原因是什么呢？
1、老年皮肤瘙痒主要原因
皮脂腺分泌减少，饮食习惯，生活习惯，心情，基础疾病及药物。
2、脂溢性角化的主要原因
A年龄：好发于50岁以上的老年人，发病率，皮损数量，皮损大小都碎年龄升高而增加，所有可能与皮肤老化有关。
B遗传：有的患者有家族史，说明本病有遗传倾向。
C日晒：长期日晒是本病高危因素之一，多为日晒部位发病，紫外线长期照射导致皮肤老化。
D药物：抗肿瘤药物，生物制剂有可能为发病因素之一。
E肿瘤：部分脂溢性角化可转化为恶性肿瘤，恶性程度较低。
F空气污染：部分脂溢性角化与接触空气中污染物有关。
3、银屑病的主要原因
一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性，复发性炎症性系统性疾病
A环境：病毒感染，细菌感染，神经精神紧张，应急事件，外伤手术，妊娠，肥胖，吸烟及某些药物有关。
B免疫因素：T细胞异常活化，浸润和皮肤角质形成细胞过度增殖为主要特征的慢性炎症性皮肤病。
4、老年人疥疮发病主要原因
好发人群为卧床老年人，养老院等；主要原因卧床，久病，机体免疫力低下，皮肤对疥螨抵抗力较弱，个人卫生清理不及时，养老院甚至可出现互相传染的情况，通常卧床老人的疥疮症状不典型。
5、特应性皮炎
近年来，老年人出现的特应性皮炎逐渐增加，病因尚不明确。主要表现就是顽固性瘙痒，皮肤干燥，伴皮疹。
6、大疱类疾病
大疱性类天疱疮为自身免疫性表皮下大疱类疾病，多见60岁以上老年人，与卧床患者、脑血栓偏瘫患者，男性多余女性；疱疮好发于皮肤粘膜以水泡，大疱为基本损害，甚至可发于全身，主要为表皮细胞松解引起的自身免疫性慢性大疱性皮肤病，好发于中老年人，好发人群为免疫异常者。
7、真菌感染大
足癣、体癣、股癣主要要原因是真菌感染，老年人发病多余与年龄有关，因为皮肤的角质化程度通常与机体的新陈代谢有着密切的关系，而年龄越大，新陈代谢就越缓慢。
8、胼胝，鸡眼、跖疣
足部变形，长期摩擦，鞋子不舒服、皮肤破损后病毒感染。
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董医生， 这些皮肤病的临床表现是什么样的呢？
1、脂溢性角化
好发于头面部，其次为四肢、颈背部，皮损颜色为淡黄色，浅褐色甚至为黑色，大小不一，为粟粒大到直径为1cm左右，通常为单发或多个，表面有油腻性鳞屑。
2、银屑病
银屑病分为4型，点滴型，斑块形，红皮病型，脓疱型，老年人多为斑块形银屑病，上覆银白色鳞屑；部分老年患者因失治误治后形成红皮病型银屑病或脓疱型银屑病。
3、疥疮
瘙痒剧烈，手，手腕，指缝及周身褶皱部位出现皮疹，瘙痒夜间明显，常规的药物治疗无效，瘙痒不缓解，男性患者阴囊处可见疥疮结节，指缝处或腕关节可见疥虫隧道，镜下检查可查到疥虫。
4、特应性皮炎
周身红丘疹，境界不清楚，伴脱屑，颜面片状红斑，瘙痒剧烈，皮肤干燥，影响正常休息，病程多年，严第五元素胶囊真假重影响老年人生活质量。
5、大疱类疾病
天疱疮：红斑基础上出现大炮，水泡，有的会出现瘙痒天疱疮。
6、真菌感染
足癣：水泡型，间擦糜烂，鳞屑角化，多发于足趾间，足跟，足跖，常见皮疹为足部小水泡，足底脱屑。指间糜烂，瘙痒，严重出现渗出，片状红斑。
7、胼胝、鸡眼、跖疣
A胼胝好发于受力及摩擦部位，多因长期机械刺激引起角质层过度增生，常位于手掌，足底，掌跖骨突出部。
B鸡眼是一种外界磨压引起的足部角质增生性皮肤病，通常在足部呈扁平的圆形角质硬物，呈淡黄色斑，站立，行走时疼痛加剧。
C跖疣主要由于足底破损后出现病毒感染人类乳头瘤病毒所引起的病毒性皮肤病，受压部角质层增厚，数量多为一个或数个。
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董医生，日常生活中如何去预防呢？
1、脂溢性角化
饮食少吃辛辣刺激性食物，多吃抗氧化食物；洋葱（含有大量半胱氨酸，可压缓人体衰老和老年斑的发生和发展），生姜（生姜中含有姜酚能有效抵抗脂褐素，将生姜切丝开水冲泡，加入适量蜂蜜10分钟后饮用，建议每天一杯，老年斑会减少），大蒜，及中医中药。
2、银屑病
A注意保暖，最怕受凉，风寒侵袭，冬季为好发季节，注意要穿厚额棉衣棉裤，夏季不要贪凉，尽量不吹空调，风扇，居住寒冷潮湿处可诱发或加重本病，尽量避免大冷大热刺激，要保持通风，干燥，温暖，让身体处于长期温热的状态。
B坚持体育运动，锻炼身体，经常晒太阳：长期于东使身体微微出汗，注意防寒不能穿潮湿的衣物。
C避免精神刺激，压力过大，注意休息，早睡早起，中医认为，情志内伤，郁久化热，热毒伏于营血，引发本病，保持乐观积极向上的心态，心情舒畅，有利于疾病的恢复。
D预防感冒，控制感染，保持清洁，定时更换衣物床单，防止皮肤感染。
E适当涂抹保湿剂，减少药物刺激及大量脱屑。
总之提高免疫力，改善微循环，新陈代谢
3、疥疮
A注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣物，晾晒床单被罩。
B注意定期消毒，集体生活有患者发病，要隔离，杜绝传染源
C加强卫生宣传，第五元素胶囊功效严格消毒。
D接触疥疮患者后应马上肥皂洗手，患者所用的衣物，床单被罩，高温消毒灭菌，或阳光下充分暴晒，以便杀灭疥虫及虫卵。
4、特应性皮炎
保湿防晒，锻炼身体，注意休息，保持好心情，洗澡后马上擦保湿，洗澡水温不应过高。
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感谢来长春市中心医院皮肤科副主任医师董晓磊专业讲解。
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